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直肠癌T2N0M0但是中低分化严重吗
直肠癌T2期,中低分化不能算是严重的,微卫星稳定型的癌细胞基因突变率较低。P53是抑癌基因,P53失活导致癌症产生,KRAS激活指KRAS基因有突变,KRAS基因突变检测对结直肠癌患者的个体化靶向治疗有重要的指导意义。- 独立的预后因素有以下两类:一,临床和手术因素:年龄:40岁以下预后差。
然而,不是每个肿瘤病人在根治术后或放疗后都需要进行辅助化疗,例如:对于T1N0M0的胃癌患者术后只要定期随访,对于T2N0M0的胃癌患者如果没有不良预后因素(肿瘤细胞分化差、分级高,淋巴管和血管侵犯,年龄小于50岁)者也无需进行术后辅助化疗。
老年急性白血病的预后
1、急性白血病有可能治愈,且经过规范治疗后,有相当比例的白血病患者最后可回归到正常生活、工作中,如部分患儿可考上大学,最终甚至有结婚生子的机会。随着医学进步、新药不断涌现,治疗的疗效会进一步提高,所以患者对恶性肿瘤不必过于恐惧,应对治疗抱有信心。
2、急性白血病,如果不治疗中位生存期为3个月,但是经过现代治疗后,部分急性白血病患者可以长期生存,甚至是治愈。例如急性淋巴细胞白血病的患者,如果年龄为1-9岁,发病时白细胞小于50乘以10的9次方每升,预后最好。经过积极治疗之后,60%患者能够长期生存,甚至治愈。
3、急性白血病的生存率同样随患者年龄增长而下降,ECOG复习1973~1996年2882例AML的生存资料,中位生存期和5年总生存率<55岁组(1938例)分别为14个月和24%,>55岁组(944例)分别为6个月和6%,差异非常显著,老年白血病预后差的主要原因与老年患者的生物学特征有关。
4、目前急性白血病生存时间最长的急性髓细胞白血病中的急性早幼粒细胞白血病,通过积极的治疗以后,例如应用维甲酸,亚砷酸以及化疗等,70%以上的患者可以达到治愈。其它,急性淋巴细胞白血病的患者要比其他类型的急性髓细胞白血病生存时间稍微常。老年急性白血病患者多数预后不好,生存时间比较短。
TERT基因突变是脑膜瘤独立于WHO分级的预后不良因素
研究结论指出,TERT-alt基因突变不仅影响所有WHO分级级别的脑膜瘤预后,而且是导致脑膜瘤高复发风险及高死亡率的独立因素。即使在低级别脑膜瘤中,存在TERT-alt的患者预后显著恶化。因此,对于TERT-alt脑膜瘤患者,临床实践中应采取积极的手术和放疗策略,并加强随访管理。
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